玫瑰痤瘡
「玫瑰痤瘡」或稱「酒渣鼻」,是發生於面部中央的一種慢性炎症性皮膚病。成因不明,可能與臉部微絲血管過份活躍有關。此病症多見於成年及中年女性。至於男性,則以鼻部腺體纖維血管增生的類型(酒渣鼻)更為常見。
臨床徵狀
臉部隨溫度轉變引致發熱和潮紅。初期屬陣發性,後期會持續出現紅斑,毛細血管擴張,以及有炎性丘疹及膿腫。最後,鼻尖因皮膚組織及皮脂腺增生和不規則而變得肥大。
日常護理
- 需避免一些會引致臉部皮膚發熱的情況,例如日照、劇烈運動、進食辛辣食物、喝酒、含咖啡因之飲品及熱飲等
- 外出時先要塗上防曬用品
- 病人應避免使用乾燥劑,樟腦,薄荷醇,防水化妝品或含有十二烷基硫酸鈉的產品
- 避免使用熱水洗臉、沐浴
- 避免使用含類固醇的藥膏,因長期使用可令病情持續和惡化
治療
- 面部發紅、微絲血管擴張: 外用Brimonidine 藥膏可以收縮皮膚血管,改善面部泛紅。血管激光治療 (玫瑰痤瘡激光) 則可同時改善面部泛紅及微絲血管擴張。
- 面部丘疹、膿瘡: 外用Metronidazole、Ivermectin或Azelaic acid藥膏,及口服抗生素藥物 (如四環素類抗生素),具有消炎作用,主要改善面部丘疹及膿瘡,同時也有機會紓緩面部泛紅。若丘疹或膿瘡嚴重、對抗生素治療反應不佳,便可能需要口服維他命A酸 (Isotretinoin) 去控制病情。
- 酒糟鼻: 外科手術或二氧化碳激光治療,可以去除鼻子贅肉以改善外觀。
- 玫瑰痤瘡上眼: 口服抗生素藥物及需轉介眼科醫生治療。