暗瘡

 俗稱「青春豆」,通常在青春期開始發病,約二十歲後開始改善,但年近三、四十歲才發病的個案也不少。醫治的方法需視乎暗瘡的類別及病情。暗瘡是由於皮脂腺分泌過盛及毛囊過度角化而形成粉刺。與發病有關的因素包括雄激素、暗瘡丙酸桿菌的活動等。暗瘡常見於面部、上胸部及背部,並有不同的臨床徵狀。

 

臨床徵狀

  • 輕微暗瘡

「黑頭」和「酒米」或「白頭粉刺」是由於死皮和油脂分泌積聚在毛囊中,並不是由於污垢積聚

  • 中度暗瘡

中度暗瘡會有粉刺,炎性丘疹和膿皰,其數量亦較輕微暗瘡為多

  • 嚴重暗瘡

炎性丘疹、膿腫及結節性囊腫是較為嚴重的情況,即使痊癒後亦可能留有疤痕,這往往會對青少年構成心理影響

 

其他引致暗瘡惡化的因素如下: 

  • 皮膚長期受壓、摩擦,例如運動時配帶髮帶或頭盔
  • 潤膚膏、化妝品、髮乳等含有過量油脂,可令暗瘡惡化
  • 擠壓或搔抓患處可留下疤痕
  • 精神緊張和壓力
  • 某些口服藥物可引起暗瘡或使暗瘡難於治理
  • 太多甜食或乳製品可能會令暗瘡惡化

 

治療 

  1. 個人護理

患者應每天使用溫和的洗面液清洗面部兩次。過多的清洗不但不能改善暗瘡,甚至乎會使皮膚過度乾燥,增加敏感的機會。除非皮膚非常乾燥,否則應避免經常使用潤膚膏和化妝品。若不能避免,則應選用不含油脂、不引起黑頭粉刺的化妝品

  1. 藥物

暗瘡治療需要兩至三個月才開始見效,而療程可持續數年。輕微的情況,使用外用藥膏便可。較嚴重的情況則須使用口服藥物如抗生素及異維A酸類藥物 

            外用藥物

  • 外用抗生素
  • 外用Benzoyl Peroxide
  • 外用維生素A酸:預期會引起輕微的皮膚乾燥、脫皮和發紅。懷孕應避免使用 

            口服藥物

  • 口服抗生素(如四環素類或紅霉素類)
  • 口服異維A酸:
  • 異維A酸是能導致畸胎,因此必須避免懷孕
  • 暗瘡可以使患者感到沮喪;異維A酸可能提高其抑鬱和自殺的念頭,故此,異維A酸不應該給予有抑鬱症或自殺傾向的人士。雖然尚未建立其因​​果關係,患者應被告知有這種潛在的風險
  • 激素治療(只限女性患者)
  • 暗瘡疤痕的治療
  • 暗瘡印: 可用美白藥膏、果酸換膚或激光治療
  • 凹凸洞: 可用果酸換膚、微針射頻,以刺激皮膚真皮層骨膠原的增生
  • 增生性疤痕 (Hypertrophic scar)、肥厚性疤痕 (Keloid scar,又稱為蟹足腫、肉芽): 可局部注射類固醇至增生或肥厚疤痕,令其縮小變薄,然後再用激光治療,以改善疤痕的顏